Dette er en opdatering til WHOs rådgivning i forbindelse med udbruddet af den nye coronavirus nCoV, udgivet af WHO den10 januar 2020. Siden denne dato er rejserelaterede sager knyttet til Wuhan City rapporteret i flere lande. For detaljer om det aktuelle udbrud i Kina og de eksporterede sager henvises tilNyheder om udbrud af sygdommeogsituation rapporterudgivet af WHO.
Indtil videre inkluderer de vigtigste kliniske tegn og symptomer rapporteret ved dette udbrud feber, åndedrætsbesvær og røntgenbilleder i brystet, der viser bilaterale lungeinfiltrater. Fra 24 januar 2020 er menneske-til-menneske transmission i vid udstrækning bekræftet i Wuhan by, men også nogle andre steder i Kina og internationalt. Der vides ikke nok om epidemiologien fra 2019-nCoV til at drage endelige konklusioner om de fulde kliniske træk ved sygdommen, intensiteten af den menneskelige-til-menneskelige transmission og den oprindelige kilde til udbruddet.
Internationale rejsende: praksis sædvanlige forholdsregler
Coronaviruses er en stor familie af åndedrætsvirus, der kan forårsage sygdomme, der spænder fra forkølelse til Mellemøsten respiratorisk syndrom (MERS) og svær akut respiratorisk syndrom (SARS). I tilfælde af symptomer, der tyder på akut luftvejssygdom før, under eller efter rejsen, opfordres de rejsende til at søge lægehjælp og dele rejsehistorik med deres sundhedsudbyder.
Offentlige sundhedsmyndigheder bør give de rejsende information for at reducere den generelle risiko for akutte luftvejsinfektioner via sundhedspersonale, rejsesundhedsklinikker, rejsebureauer, transportoperatører og på indgangssteder.
WHOs standardanbefalingerfor offentligheden at reducere eksponering for og overførsel af en række sygdomme er som følger, der inkluderer hånd- og åndedrætshygiejne og sikker madpraksis:
Rengør ofte hænder ved hjælp af alkoholbaseret håndgnid eller sæbe og vand;
Når du hoster og nyser, skal du dække mund og næse med bøjet albue eller væv - smid straks vævet væk og vask hænder;
Undgå tæt kontakt med alle, der har feber og hoste;
Hvis du har feber, hoste og åndedrætsbesvær, skal du søge lægehjælp tidligt og dele tidligere rejsehistorik med din sundhedsudbyder;
Når du besøger levende markeder i områder, der i øjeblikket oplever tilfælde af ny coronavirus, skal du undgå direkte ubeskyttet kontakt med levende dyr og overflader i kontakt med dyr;
Forbrug af rå eller underkogte animalske produkter bør undgås. Råt kød, mælk eller dyreorganer skal håndteres med forsigtighed for at undgå krydskontaminering med ikke-kogte fødevarer i henhold til god fødevaresikkerhedspraksis.
WHO's tekniske vejledning om overvågning og sagsdefinitioner, laboratorievejledning, klinisk håndtering af mistanke om ny coronavirus, hjemmepleje til patienter med mistanke om ny coronavirus, infektionsforebyggelse og -kontrol, risikokommunikation, sygdomsproduktpakke og reduktion af transmission fra dyr til mennesker er tilgængelig på detWHOs websted.
Sundhedsforanstaltninger i forbindelse med international trafik
Det aktuelle udbrud stammer fra byen Wuhan, som er et stort indenrigs- og internationalt transportknudepunkt. I betragtning af de store befolkningsbevægelser, der forventes at stige markant i løbet af det kinesiske nytår i den sidste uge af januar, og den observerede menneskelig til menneskelig transmission, er det ikke uventet, at nye bekræftede tilfælde fortsat vil vises i andre områder og lande.
Med de tilgængelige oplysninger om den nye coronavirus rådgiver WHO, at foranstaltninger til at begrænse risikoen for eksport eller import af sygdommen bør implementeres uden unødvendige begrænsninger i international trafik.
Ifølge kinesiske myndigheder, alle unødvendige eller ikke-væsentlige offentlige storsamlinger vil ikke blive godkendt under Spring Festival, der starter den 25 januar i Kina.
Rådgivning til exit-screening i lande eller områder med løbende transmission af den nye coronavirus 2019-nCoV (i øjeblikket Folkerepublikken Kina)
Foretag exit screening i internationale lufthavne og havne i de berørte områder med det formål at påvise tidligt symptomatiske rejsende til yderligere evaluering og behandling og således forhindre eksport af sygdommen. samtidig med at minimere interferens med international trafik.
Undersøgelse ved udgang inkluderer kontrol af tegn og symptomer (feber over 38 °, hoste), interview med passagerer med luftvejsinfektionssymptomer, der forlader de berørte områder med hensyn til potentiel udsættelse for kontakter med høj risiko eller den formodede dyrekilde, instruerende symptomatiske rejsende til yderligere medicinsk undersøgelse efterfulgt af test for 2019-nCoV og holde bekræftede tilfælde under isolering og behandling.
Tilskynd til screening i indenlandske lufthavne, jernbanestationer og busstationer på lang afstand efter behov.
Rejsende, der havde kontakt med bekræftede tilfælde eller direkte eksponering for en potentiel infektionskilde, skal placeres under medicinsk observation. Kontakter med høj risiko skal undgå rejser i inkubationsperioden (op til 14 dage).
Implementere sundhedsoplysningskampagner på indgangspunkter for at øge bevidstheden om at reducere den generelle risiko for akutte luftvejsinfektioner og de nødvendige foranstaltninger, hvis en rejsende udvikler tegn og symptomer, der antyder infektion med 2019-nCoV, og hvordan de kan få hjælp.
Rådgivning til indgangsscreening i lande / områder uden transmission af den nye coronavirus 2019-nCoV
Bevis viser, at temperaturscreening for at afsløre potentielle mistænkelige tilfælde ved indrejse kan savne rejsende, der ruger sygdommen, eller rejsende, der skjuler feber under rejsen, og kan kræve betydelige investeringer. I løbet af det aktuelle udbrud med den nye coronavirus 2019-nCoV blev de fleste af de eksporterede sager dog registreret ved indgangsscreening. Risikoen for import af sygdommen kan reduceres, hvis temperaturscreening ved indrejse er forbundet med tidlig påvisning af symptomatiske passagerer og henvisning af dem til medicinsk opfølgning.
Temperaturscreening skal altid ledsages af formidling af risikokommunikationsmeddelelser på indgangspunkter. Dette kan gøres gennem plakater, foldere, elektronisk bulletin osv. Med det formål at øge bevidstheden blandt rejsende om tegn og symptomer på sygdommen og tilskynde til sundhedsvæsen, der søger adfærd, herunder hvornår de skal søge lægehjælp og rapportere om deres rejsehistorie.
Lande, der gennemfører temperaturscreening, opfordres til at etablere en ordentlig mekanisme til dataindsamling og analyse, f.eks. Antal rejsende, der er screenet og bekræftede sager ud fra screenede passagerer, og screeningsmetode. Ved gennemførelsen af indgangsscreening bør lande tage hensyn til nationale politikker og kapacitet.
Offentlige sundhedsmyndigheder bør styrke samarbejdet med luftfartsselskabets operatører om sagsstyring ombord på fly og rapportering, hvis en rejsende med åndedrætssymptomer opdages i overensstemmelse med IATA-vejledningen til kabinebesætninger om at håndtere mistænkt smitsom sygdom ombord på et fly.
Tidligere rådgivning om procedurer for en syg rejsende, der er opdaget ombord på et fly og krav til IHR-kapaciteter på indgangspunkter forbliver uændrede(se WHO's rådgivning offentliggjort den 10 januar 2020).